Көптөгөн бейтаптар диагноздорун көчүрмөлөрдө жана башка медициналык документтерде кылдаттык менен текшеришет. Көбүнчө, жүрөк ооруларынан жабыркаган диабетиктер артериялык гипертензиядан жана ангина пекторисинен тышкары, коронардык артериялардын атеросклерозу деген диагнозду көрүп таң калышат.
Ангина pectoris - бул түшүнүктүү, оору көкүрөктөгү оору менен коштолот; артериялык гипертензия - кан басымы көтөрүлөт. Бирок, коронардык склероз деген эмне жана бул диагноздун кесепети кандай?
Атеросклероз - өнөкөт оору, себеби анын жүрүшүндө кан тамырларынын дубалдарына холестерол плиталары жайгаштырылат. Май топтолушу кандын кадимки айлануусун бузат, кан тамырларынын тыгылышына алып келет, бул миокард инфарктына, жүрөктүн коронардык оорусунан өлүмгө алып келет.
Жүрөктүн коронардык артериясынын атеросклерозунун этиологиясын карап көрөлү, оору кандайча көрүнүп турат? Дарылоо жана алдын алуу деген эмне?
Коронардык артериялык атеросклероздун этаптары жана классификациясы
Коронардык артериялардын атеросклерозу кант диабетине каршы кеңири таралган оору болуп саналат. Бул патология коронардык тамырлардын дубалдарында атеросклеротикалык такталардын пайда болушу менен мүнөздөлөт - алар жүрөктү кан менен камсыз кылышат. Дарылоонун жетишсиздиги ден-соолукка олуттуу зыян алып келиши жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Көбүнчө, оору 45 жаштан жогору пациенттерде диагноз коюлат. Бирок жакында медициналык адистер жашартуу тенденциясын белгилешти - көптөгөн эркектер менен аялдар мындай диагнозго отуз жылга чейин туш болушат.
Атеросклероздун өнүгүшү тамырлардын ичине майдын топтолушунан келип чыгат. Такталар майга окшош заттардан, атап айтканда, тыгыздыгы аз липопротеиддерден жана тыгыздыгынын өтө төмөн деңгээлинен турат. Такталар акырындык менен чоңойуп, коронардык артериялардын люменине кирип кетишет. Бул кан агымын толугу менен токтотконго чейин, толук кандуу кан айланууну бузат.
Коронардык артерия стенозу миокарддын гипоксиясына, диабет оорусундагы жүрөк булчуңдарынын иштешинин начарлашына алып келет, IHD - жүрөктүн коронардык оорусу. Жүрөк артериясынын атеросклерозунун баскычтары:
- Биринчи этапта кан агымы бир аз басаңдайт, кан тамырларынын эндотелийинде микрокректер пайда болот. Бул өзгөрүүлөр артериялардын интиминде атеросклеротикалык плиталардын пайда болушуна алып келет - май дагы пайда болот. Андан кийин дененин тоскоолдуктуу функцияларынын начарлашы тамырлардын көбөйүшүнө алып келет, такталар чоңоюп, липиддердин тилкесине айланат;
- Экинчи этапта такталар өсүп чыгат. Оорунун өнүгүшүнүн ушул стадиясында кан уюп калыптанып, алынып салынып, люменди толугу менен же жарым-жартылай тосуп алышы мүмкүн;
- Акыркы этапта холестериндин конденсациясы кыскарат, анткени кальций туздары дагы эле сакталат. Артериялардын стенозу, алардын деформациясы бар.
Стеноз даражасына жараша, атеросклероз стенотикалык эмес (50% га чейин кыскарат) жана стенотикалык (50% же андан ашыкка чейин кыскарат, оорунун мүнөздүү белгилери кездешет).
Негизинен, мындай классификация клиникалык мааниге ээ эмес, себеби диабетиктер жүрөк-коронардык оорунун белгилери байкалса, медициналык жардамга кайрылышат.
Коронардык склероздун себептери
Жүрөк тамырларынын атеросклерозу тышкы жана ички факторлордун терс таасиринен улам өнүгөт. Медициналык адистер өнөкөт оорунун өнүгүшүнө "түрткү" боло турган 200дөн ашуун факторлорду айтышты.
Кеңири тараган себептердин бири - диабетте аз тыгыздыктагы липопротеиддердин көбөйүшү. Эгерде диабетте гипертензия болсо - кан басымы туруктуу көтөрүлүп кетсе, кырдаал татаалдашат.
Ойготуучу фактор төмөн мотор кыймылын камтыйт. Гиподинамия зат алмашуу жана зат алмашуу процесстеринин бузулушун шарттайт, организмдеги липиддердин, углеводдордун жана белок заттарынын зат алмашуусу бузулат.
Жүрөктүн коронардык тамырларынын атеросклерозунун этиологиясы:
- Тамеки чегүү. Бул кооптуу адат азот кычкылынын көбөйүшүнө алып келет, ал кан айланууну үзгүлтүккө учуратат, коронардык тамырлардын бузулушу байкалат;
- Начар тамактануу, айрыкча, жаныбарлардын майларында көп болгон азыктарды керектөө;
- Генетикалык бейтараптык;
- Денедеги жашка байланыштуу өзгөрүүлөр. Көбүнчө 45 жаштан жогору пациенттерде атеросклероз диагнозу коюлган;
- Ашыкча салмак. 2-типтеги диабетиктер ашыкча салмакка ээ, бул коронардык склероз коркунучун 3 эсеге жогорулатат;
- Ичкиликти кыянаттык менен пайдалануу. Этанол кан агымын үзгүлтүккө учуратат, тамырларда аз тыгыздыктагы липопротеиндердин топтолушуна себепчи болот.
Медициналык статистика боюнча, репродуктивдүү курактагы аялдарда коронардык артериялардын атеросклерозу сейрек кездешет. Бул эстроген - кан тамырларын коргогон аял гормонунун өндүрүлүшүнө байланыштуу.
Бирок менопауза учурунда тобокелдик жогорулайт, бул гормоналдык фонун бузуу менен байланыштуу.
Артериялык стеноздун клиникалык көрүнүшү
Патологиялык процесстин алгачкы баскычтарында оорунун белгилери байкалбайт. Оорунун диагнозун аныктоо дээрлик мүмкүн эмес. Жай акырындык менен өрчүп кеткендиктен, оору пайда болгондо симптомдор пайда болот.
Ошондуктан медициналык адистер диабет менен ооругандарды эрте аныктоо үчүн жыл сайын кароодон өтүүнү сунуш кылышат. Биринчи белгилерге көкүрөк аймагындагы оору кирет - арткы же сол далыдагы оору. Оорунун фонунда дем алуу кыскарат.
Көбүнчө, диабетиктер жүрөк айлануу, кусуу, баш айлануу деп даттанат. Бирок көпчүлүк сүрөттөрдө бул белгилер диабеттин белгилери менен белгиленет, ал дарылоону белгисиз мезгилге калтырат. Оорунун өсүшү менен төмөнкү клиникалык көрүнүштөр пайда болот:
- Ангина pectoris - бул абал көкүрөк аймагындагы эпизодиялык оорулар менен коштолот, алар физикалык кыймылдын же эмоционалдык стресстин натыйжасында пайда болот.
- Кардиосклероз - жүрөк булчуңунун курч ишемиясы, миокарддын ичинде фиброздун пайда болушуна алып келет. Патология жүрөктүн контракт функцияларын бузат.
- Аритмия жүрөктүн булчуңуна зыян келтиргенде байкалат, импульстун өткөрүү азаят.
Атеросклеротикалык такт такталганда, коронардык артерияда диабеттик инфаркт пайда болот. Көбүнчө, мындай абал эртең мененки саат 4.00дөн 10.00гө чейин, кан айлануу системасында адреналиндин концентрациясы жогорулаганда пайда болот.
50% учурларда, талманды күчөткөн жогоруда көрсөтүлгөн симптомдор пайда болот.
Консервативдик жана хирургиялык дарылоо
Баңги заттарды дарылоо терапия бир эле учурда бир нече багытта иштеши керек. Биринчи кезекте, патологиялык өзүнө-өзү таасир берүү керек - организмдеги атеросклероздук процессти, ошондой эле жүрөк-коронардык жүрөк ооруларынын өрчүшүн алдын алуу үчүн оорунун клиникасын.
Терапиянын тактикасы оорунун стадиясы менен аныкталат. Эрте стадияларда диабет менен ооругандарга жашоо мүнөзүн өзгөртүү сунушталат. Кооптуу адаттардан - алкоголдук ичимдиктен, тамеки тартуудан таптакыр баш тартуу керек. Тамактанууну нормалдаштыруу, диетаны сактоо - малдын майларын азайтуу, майлуу / куурулган / ачуу тамактардан баш тартуу.
Зат алмашуу жана зат алмашуу процесстерин нормалдаштыруу үчүн кардиологдор оптималдуу физикалык активдүүлүктү белгилешет. Спорт бейтаптын анамнезин, курагын, бакубаттуулугун эске алуу менен тандалат. Семирүү үчүн арыкташыңыз керек.
Коронардык артериялардын атеросклерозун дарылоо үчүн дары-дармектер дайындалат:
- Фармакологиялык таасири миокард кычкылтектин керектөөсүн кыскартууга багытталган дары-дармектер жүрөктүн коронардык оорусунун терс белгилерин бейтараптандырууга жардам берет. Кальций каналынын блокаторлорун, ангиотензин-конвертирлөөчү энзим ингибиторлорун, антиплателет агенттерин белгилөө;
- Атеросклероздун өнүгүшүнө тоскоол болгон дары-дармектер. Статиндер тобуна таандык таблеткаларды колдонуңуз. Алар LDL холестеролунун концентрациясын төмөндөтөт, диабетте атеросклеротикалык такталардын пайда болушуна жол бербейт.
Атеросклероздун терапиясы өнөкөт оорунун өнүгүшүнө алып келген факторлорду четтетүүнү камтыйт. Мисалы, кант диабетинде организмдеги глюкозанын оптималдуу деңгээлин сактоо үчүн, оорунун туруктуу ордун толтуруу талап кылынат.
Алдыңкы учурларда, дары-дармек менен дарылоо каалаган терапиялык натыйжа бербесе, хирургиялык кийлигишүүгө кайрылыңыз:
- Коронардык артерияны кыйыштыруу. Операция учурунда дарыгер жабыркаган аймакты тоготпостон, кан агымы үчүн чуркап баратат.
- Шарик ангиопластикасы. Феморалдык артериянын ичине атайын катетер салынып, андан кийин ал керектүү жерге жеткирилет. Андан кийин шар көбөйтүлүп, коронардык артериянын кеңейишине өбөлгө түзөт.
- Коронардык стентинг. Медициналык манипуляция жабыркаган артерияга катуу кадр менен стент киргизүүнү камтыйт.
Дарылоону гомеопатиялык дары-дармектер менен толуктасаңыз болот. Гомеопатия холестерол бляшкаларын таркатууга жардам берген көптөгөн азыктарды сунуштайт. Атеросклероз үчүн эң натыйжалуу дары-дармектерге Холвакор, Холестерол, Пульсатилла кирет.
Гомеопатиялык терапия гомеопаттын көзөмөлү астында жүргүзүлөт, алар дарылоонун натыйжалуулугун баалоого жана зарыл учурда терапевтик режимди тууралоого мүмкүнчүлүк алышат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар жана алдын-алуу
Коронардык тамырлардын атеросклерозу жүрөк булчуңунун бузулушун шарттайт. Клиникалык жактан, бул инфаркт, стенокардия, жүрөк ритминин бузулушу. Жүрөк жетишсиздигинин белгилери кээде байкалат.
Эгерде холестерол плиталары бир эле учурда бир нече тамырды сүзүп кетсе, анда бул диабет менен өлүмгө учуроо коркунучун жогорулатат. Ошондой эле такттын жарылышынан улам өлүмгө учуроо ыктымалдыгы жогору. Көбүнчө эртең менен суук мезгилде болот. Провокатор - ашыкча стресс же ашыкча көнүгүү.
Коронардык артерияны жабуучу кан уюган кан пайда болуп, өлүм коркунучу жогору болот. Статистика белгилегендей, 60% учурларда бейтапты ооруканага жеткирүүгө убактысы жок - ал өлөт. Жарым-жартылай бузулганда, ангина пекторис пайда болот. Көбүнчө миокард инфаркты өрчүйт; Анын белгилери төмөнкүлөр:
- Көкүрөк аймагында кескин оору - арткы нурлар;
- Кан басымын түшүрүү;
- Акыл-эсинин начарлашы;
- Демин кыскарган.
Мындай симптомдор менен тезинен медициналык жардам талап кылынат. Дагы бир татаалдыгы - кардиосклероз. Патология кадимки клеткаларды тырык ткандары менен алмаштыруу менен мүнөздөлөт. Мындай ткандар жүрөктүн жыйрылышына катышпайт, бул миокардга жүктүн көбөйүшүнө алып келет.
Диабеттин алдын алуу:
- Күн сайын кандагы канттын, кан басымынын, жаман холестеролдун мониторинги.
- Тамактануу жана спорт аркылуу дене салмагын нормалдаштыруу.
- Тамактардагы холестерол курамын эске алуу менен, салмактуу тамактануу, гликемиялык индекс.
- Дарыгердин бардык сунуштарын так сактоо.
- Орточо физикалык кыймыл (сууда сүзүү, басуу, чуркоо, аэробика).
- Жугуштуу ооруларды өз убагында дарылоо.
- Профилактикалык текшерүүлөр.
Кант диабетиндеги жүрөктүн коронардык оорусунан өлүмгө учуроо өтө жогору - чындыгында, бул 50 жаштан ашкан адамдардын өлүмүнүн негизги себеби. Мындай кырдаалда жашоо сапаты толугу менен пациенттин эркине: анын узак жана дени сак жашоого болгон каалоосунан көз каранды.
Бул макалада видеодо гипертония жана атеросклероз сүрөттөлгөн.
