Бөйрөк кант диабети - бөйрөктүн чыпкалоо жана иштөө жөндөмдүүлүгүнүн бузулушунан келип чыккан патология.
Бул заарада канттын пайда болушуна, суу-туз балансынын өзгөрүшүнө жана катуу суусуздануунун өрчүшүнө алып келет.
Оорунун өнүгүү механизми кандай, эмне үчүн мындай болуп жатат?
Бөйрөк диабетинин себептери
Бөйрөк диабетинин бир нече формасы бар:
- туз - бөйрөк түтүктөрүнүн альдостеронго - бөйрөк үстүндөгү бездер тарабынан синтезделген гормонуна сезгичтиги жоголушунан улам келип чыгат. Натыйжада натрийдин реабсорбциясы процесси үзгүлтүккө учурап, денеден ашыкча заара менен чыгат.
- glycosuria (кант) - бөйрөк функциясынын начарлашы менен өнүгөт жана кандагы канттын алгылыктуу көрсөткүчтөрүнүн алкагында заарадагы глюкозанын пайда болушу менен аныкталат.
- Нефрогендик эмес кант - бул учурда бөйрөк гломерулинин гипофиз чыгарган гормонго сезгичтиги төмөндөйт. Бул патология менен бир аз концентрацияланган заара көлөмү көбөйөт.
Туздуу диабеттин өнүгүшүнө себеп болгон факторлор:
- баштан жаракат алуу;
- кан тамыр оорулары;
- генетикалык ийкемдүүлүк;
- жугуштуу оорулар;
- аутоиммундук патологиялар;
- онкологиялык мээ шишиктери;
- гипофиздин жана гипоталамустун патологиясы.
Бөйрөк кант диабети тубаса (баштапкы) же өнөкөт бөйрөк патологиясынын (экинчи) натыйжасында пайда болушу мүмкүн.
Көбүнчө, глюкозурия кош бойлуу аялдарда аныкталат жана патологиялык жана физиологиялык мүнөзгө ээ.
Патологиялык глюкозурия төмөнкү себептерден улам келип чыгат:
- түйүлдүктүн аномалиясы же анын чоң салмагы;
- тукум куума фактор;
- катуу уулануу;
- курч панкреатит;
- 35 жылдан кийин кош бойлуулук.
Оорунун физиологиялык ар түрдүүлүгү ушундай факторлор менен өнүгөт:
- гормоналдык бузулуулар;
- бөйрөктөрдө канды чыпкалоонун жогорку деңгээли жана кан агымынын жогорулашы;
- клетка кабыкчасынын өткөрүмдүүлүгүнүн төмөндөшү.
Эгерде заарадагы глюкоза аныкталса, изилдөө кайталанат, анткени мындай көрсөткүч бөйрөктөрдөгү патологиялык процесстин өнүгүшүн көрсөтпөйт.
Заарадагы шекер сыноо күнүнө чейин же дене-бою ашыкча жумуштан кийин таттуу тамактарды туура эмес колдонуунун натыйжасында пайда болушу мүмкүн.
Адатта, мындай учурларда, реанализдин жыйынтыгында, бардык көрсөткүчтөр кайрадан калыбына келет. Эгерде заарада глюкоза кайрадан аныкталса, ар тараптуу текшерүү дайындалат.
Негизги белгилер
Глюкозуриянын клиникалык белгилери, адатта, анчалык деле байкалбайт жана татаал учурларда гана денеге глюкозанын көп өлчөмү жоголгон учурда гана көңүл бурулат.
Андан кийин төмөнкү симптомдор пайда болот:
- туруктуу ачкачылык;
- баш айлануу чабуулдары;
- акыл-эс жөндөмү начар;
- өсүп жаткан алсыздык.
Эгерде кээде кош бойлуу аял заарасында кант тапса, анда глюкозанын жоголушунун ордун толтурганда, бул кош бойлуулукка жана түйүлдүктүн өнүгүшүнө коркунучтуу эмес. Бирок, эгерде глюкозурия узак убакытка жана туруктуу аныкталса, анда бул гестациялык диабеттин ыктымалдыгы жөнүндө белги.
Кош бойлуу аялдардагы гестациялык диабет жөнүндө видео:
Нефрогендик диабет инсипидусу мындай көрүнүштөр менен мүнөздөлөт:
- күн сайын бөлүнүп чыгарылган зааранын көлөмүнүн көбөйүшү, оорунун оордугуна жараша, 2ден 20 литрге чейин заара чыгарылышы мүмкүн;
- тойбогон суусоо;
- уйкунун бузулушу жана алсыздык;
- кыжырдануу;
- шакыйды кол салуу;
- түшүндүрүлбөгөн арыктоо;
- ысытма;
- кургак тери;
- бөлүнүп чыккан шилекейдин көлөмү төмөндөйт.
Диабет инсипидусунун чыңында эркектер эректильдүү дисфункцияны сезиши мүмкүн, аялдарда айлык цикл бузулат. Бул патология балдар үчүн эң коркунучтуу. Азык заттардын жоголушунун жана суусуздануунун натыйжасында, жаш пациенттер өнүгүүдөн артта калып, өспүрүмдөрдө жыныстык жетилүү кечигип жатат.
Алдыңкы учурларда бөйрөктүн жабыркашы көбөйөт: бөйрөк жамбашы кеңейип, заара жана табарсыктын көлөмү өзгөрөт. Чоңойтулган органдар ашказанды кысып, анын орун которушун шарттайт. Мындан тышкары, ичеги-карындын дубалдары кыжырданат, өт жолдору жабыркап, жүрөк бузулат.
Бөйрөк тузунун диабети төмөнкү симптомдор менен көрүнөт:
- арыктоо;
- тез-тез ич катуу;
- табитти жоготуу
- жүрөк айлануу, кусуу;
- зааранын көлөмүн көбөйтүү менен тез-тез заара кылуу.
Туз диабетинин белгиси - бул заарадагы натрийдин деңгээли, жол берилген нормадан 15 эседен ашуун.
Бөйрөк кант диабетинин негизги коркунучу - бул суусуздануу, эгерде тазаланбаса, өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Диагностика жана дарылоо ыкмалары
Диагностикалык методдордун ичинен төмөнкү лабораториялык жана аспаптык изилдөөлөр колдонулат:
- зааранын жалпы анализи - зааранын концентрациясы, глюкоза жана кетон денелеринин болушу үчүн;
- кан биохимиясы - калий, натрий, глюкоза, мочевина жана креатинин деңгээлинде;
- суусузданууга каршы заараны текшерүү;
- бөйрөктөрдү УЗИ аркылуу текшерүү - бөйрөктөрдөгү сезгенүү процесстерин жана жамбаш, заара чыгаруу жана табарсыктын көлөмүнүн өзгөрүшүн байкай аласыз;
- мээни магниттик-резонанстык томография;
- татаал учурларда бөйрөк биопсиясы жасалат.
Канттагы заараны текшерүү күнүнө чогултулган зааранын жалпы көлөмүнөн алынган зааранын бир бөлүгүнөн жүргүзүлөт.
Эгерде изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча, заарада г 2 г глюкозанын чыгышы байкалып, бөйрөктүн түзүлүшүндө өзгөрүүлөр байкалса, анда бөйрөк диабети диагнозу аныкталат.
Денеде натрий жетишсиздиги жана заарадагы электролиттин ашыкча экендиги аныкталса, бөйрөк тузунун диабети тастыкталат
Дегидратация фонунда жүргүзүлгөн тесттин жыйынтыгы боюнча, тактап айтканда, эгерде заара мүнөздөмөсү өзгөрбөгөн, зааранын төмөн концентрациясы жана салыштырмалуу тыгыздыгы бар пациенттин салмагы 5% га төмөндөсө, анда нефрогендик диабет insipidus диагнозу коюлган.
Дарылоо патологиянын түрүнө жараша дайындалат. Туздуу диабет менен терапиянын негизги этабы жоголгон электролиттерди калыбына келтирүү жана суусуздануунун алдын алуу болуп саналат. Бул үчүн пациентке тамырдын куюп туздалат.
Белгилей кетүүчү нерсе, белокторду жана майларды жана углеводдорду ичүүнү чектеген диета.
Диетага өсүмдүк азыктары, ширелер, компоттар жана таза суу киргизилет. Туз, кофе, сода жана алкоголь сыяктуу тамактар алынып салынат.
Кант диабетинин кантсыз түрү диуретиктер жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер менен дарыланат (Indomethacin, Ibuprofen).
Гормоналдык дары-дармектер (Минирин, Десмопрессин) да дайындалышы мүмкүн. Эгерде оору гипоталамустагы шишиктин келип чыгышына байланыштуу болсо, анда хирургиялык кийлигишүү мүмкүнчүлүгү жөнүндө маселе чечилип жатат.
Бөйрөк кант диабети өзгөчө дарылоону талап кылбайт. Суусуздануунун алдын алуу үчүн, пациентке туздуу эритмелерди венага куюп коюу, шекерди аз ичүү менен диета жана глюкозанын деңгээлин туруктуу көзөмөлдөө.
Оорунун татаалдыгы
Бөйрөк диабети өз убагында дарыланбаса, олуттуу кесепеттерге алып келет. Денеде натрий жетишпегендиктен жүрөк-кан тамыр системасы жабыркап, кан айлануу системасынын бузулушуна алып келет, натыйжада мээ кычкылтек жетишпестигинен жабыркап, демек, деменцияга алып келет.
Глюкозурия бөйрөк ооруларын козгойт:
- Пиелонефрит - бул бактериялар пайда кылган бөйрөктүн сезгенүү оорусу. Оору ысытма жана бат-бат заара менен коштолот.
- Нефропатия - бул кан менен камсыздоонун бузулушунун натыйжасында пайда болгон коркунучтуу патология. Ал заарада белоктун болушу жана кан басымынын жогорулашы менен мүнөздөлөт. Эгерде нефропатияны өз убагында дарылабасак, анда өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги пайда болушу мүмкүн.
Оорунун алгачкы белгилеринен кийин дароо дарыгерге баруу жана бардык клиникалык сунуштарды, айрыкча, диетаны сактоо жана зыяндуу көз-караштардан сактануу, сактап калуу, патологияны өнүгүүнүн башталышында токтотуп, татаалдашуулардын алдын алып, алгылыктуу прогноздун мүмкүнчүлүгүн бир топ жогорулатат.
Кант диабети insipidus жөнүндө видео:
Эгерде бөйрөк жетишпестигине диагноз коюлган болсо, анда бул процесс кайтарылгыс болуп, донордук бөйрөк трансплантациясы болгондо гана оң натыйжаны күтүүгө болот.
