Индапамид тиазидге окшогон диуретиктердин экинчи, эң заманбап муунуна таандык. Препараттын негизги таасири - кан басымынын тез, туруктуу жана узак убакытка төмөндөшү. Жарым сааттан кийин иштей баштайт, 2 сааттан кийин эффект максимумга жетип, 24 саат бою жогорку деңгээлде калат. Бул медицинанын маанилүү артыкчылыктары - зат алмашууга, бөйрөктүн жана жүрөктүн абалын жакшыртуу жөндөмүнүн жоктугу. Бардык диуретиктер сыяктуу эле, Индапамидди эң популярдуу жана коопсуз басым каражаттары менен бириктирсе болот: сартанс жана ACE ингибиторлору.
Кимге индапамид жазылат
Гипертониясы бар бардык пациенттер өмүр бою дарылоону талап кылат, ал дары-дармектерди күн сайын ичип турат. Бул билдирүү профессионалдык медициналык чөйрөлөрдө көптөн бери күмөн жаратып келет. Дарылардын басымын контролдоо, жок эле дегенде, 2 жолу жүрөк-кан тамыр патологиясынын, анын ичинде өлүмгө алып келүүчү оорулардын ыктымалдыгын азайтат. Таблеткаларды ичүүнү баштоо кысымы жөнүндө талаш жок. Дүйнө жүзү боюнча, көпчүлүк бейтаптар үчүн критикалык деңгээл 140/90 деп эсептелет, ал тургай, басым асимптоматикалык түрдө көтөрүлүп, эч кандай ыңгайсыздыкка алып келбейт. Жеңил гипертония менен гана таблеткаларды ичүүдөн алыс болуңуз. Бул үчүн сиз арыктап, тамеки менен алкоголду таштап, тамактанууну өзгөртүүгө туура келет.
Көрсөтмөлөрдө көрсөтүлгөн Индапамидди колдонуунун бирден-бир көрсөткүчү - артериялык гипертония. Жогорку кан басымы көбүнчө жүрөк, бөйрөк, кан тамыр оорулары менен айкалышат, ошондуктан аны азайтуу үчүн дайындалган дары-дармектер бейтаптардын ушул топторунда коопсуздук жана натыйжалуулук үчүн текшерилиши керек.
Индапамидге эмне жардам берет:
- Индапамидди кабыл алууда басымдын орточо төмөндөшү: жогорку - 25, төмөн - 13 мм рт.ст.
- Изилдөөлөр көрсөткөндөй, гипертензияга каршы 1,5 г индапамиддин активдүүлүгү 20 мг эналаприлге барабар.
- Узак мөөнөткө көтөрүлгөн басым жүрөктүн сол карынчасынын көбөйүшүнө алып келет. Мындай патологиялык өзгөрүүлөр ыргактын бузулушуна, инсультка, жүрөктүн иштешине алып келет. Индапамид таблеткалары эналаприлге караганда сол карынчанын миокарддык массасынын азайышына өбөлгө түзөт.
- Бөйрөк оорулары үчүн Индапамид натыйжалуу эмес. Анын натыйжалуулугун заарадагы альбуминдин 46% га төмөндөшү менен баалоого болот, бул бөйрөк жетишсиздигинин алгачкы белгилеринин бири.
- Дары кантка, калийге жана кандагы холестеролго терс таасирин тийгизбейт, ошондуктан аны диабетке каршы кеңири колдонсо болот. Диабетиктердин гипертониясын дарылоо үчүн, диуретиктер аз дозада, ACE ингибиторлору же Лосартан менен бириктирилет.
- Диуретиктер арасындагы Индапамиддин уникалдуу касиети HDL холестеролунун "жакшы" деңгээлин орто эсеп менен 5,5% га көбөйтүү.
Медицина кандайча иштейт?
Диуретиктердин негизги касиети - бул заара чыгаруунун көбөйүшү. Ошол эле учурда, кыртыштардагы жана кан тамырларындагы суюктуктун көлөмү төмөндөйт жана басым төмөндөйт. Дарылоо бир айдын ичинде клеткадан тышкаркы суюктуктун көлөмү 10-15% га азаят, суунун жоголушунан улам салмак 1,5 кг төмөндөйт.
Анын тобундагы Индапамид өзгөчө орунду ээлейт, дарыгерлер аны диуретикалык таасири жок диуретик деп аташат. Бул билдирүү кичинекей дозалар үчүн гана жарактуу. Бул дары зааранын көлөмүнө таасир этпейт, бирок vessels 2.5 мг дозада колдонгондо гана, кан тамырларына түздөн-түз бошотуучу таасир берет. 5 мг ичсеңиз, заара чыгаруу 20% га жогорулайт.
Кандай кысымга байланыштуу:
- Кальций каналдары жабылат, бул тамырлардын дубалдарындагы кальцийдин концентрациясынын төмөндөшүнө, андан соң кан тамырлардын кеңейишине алып келет.
- Калий каналдары активдешет, ошондуктан кальцийдин клеткаларга кириши азаят, тамырлардын дубалдарында азот кычкылынын синтези күчөйт жана тамырлар эс алат.
- Простациклиндин пайда болушуна түрткү берилет, анын натыйжасында тромбоциттердин кан уюп, кан тамырларынын дубалдарына жабышуу жөндөмү төмөндөйт, тамырлардын булчуңдарынын тонусу төмөндөйт.
Формасы жана дозасы
Индапамид камтылган оригинал Arifon бренди менен Servier фармацевтикалык компаниясы тарабынан чыгарылат. Түпнуска Arifon'дон тышкары, индапамид бар көптөгөн генериктер Россияда, анын ичинде Indapamide деген ат менен катталган. Арифондун аналогдору капсула же пленка менен капталган таблеткалар түрүндө жасалат. Жакында, таблеткадагы индапамиддин модификацияланган чыгарылышы менен дары-дармектер популярдуу болуп калды.
Гипертония жана басымдын жогорулашы өткөн иш болуп калат
Дүйнөдөгү адамдардын өлүмүнүн дээрлик 70% жүрөк кризиси жана инсульт болуп саналат. Он кишинин жетөө жүрөк же мээ артериялары жабыркагандыктан көз жумат. Дээрлик бардык учурларда мындай каргашалуу аяктоонун себеби бирдей - гипертониядан улам көтөрүлүүчү басым.
Кысымды жеңилдетүү мүмкүн, антпесе эч нерсе болбойт. Бирок бул ооруну өзүнөн өзү айыктырбайт, бирок илдет менен күрөшүүгө жардам берет жана оорунун себептерин эмес.
- Нормалдаштыруу - 97%
- Вена тромбозун жоюу - 80%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу - 99%
- Баш оорудан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу - 97%
Индапамид кандай формада өндүрүлөт жана канча:
| Форманы чыгаруу | Дозаланган мг | өндүрүүчүсү | мамлекет | Бир айлык дарылоонун баасы, руб. |
| Индапамид таблеткалары | 2,5 | Pranafarm | Россия | 18ден |
| AlsiFarma | ||||
| Pharmstandard | ||||
| биохимик | ||||
| PromomedRus | ||||
| озон | ||||
| Velfarm | ||||
| Abba-Эскулап | ||||
| Kanonfarma | ||||
| Obolensky | ||||
| Valenta | ||||
| Nizhpharm | ||||
| Teva | Ысрайыл | 83 | ||
| Hemofarm | Сербия | 85 | ||
| Индапамид капсулалары | 2,5 | озон | Россия | 22ден |
| учурдагы | ||||
| Teva | Ысрайыл | 106 | ||
| Узак иштеген индапамид таблеткалары | 1,5 | PromomedRus | Россия | тартып 93 |
| биохимик | ||||
| Izvarino | ||||
| Kanonfarma | ||||
| Tatkhimpharmpreparaty | ||||
| Obolensky | ||||
| AlsiFarma | ||||
| Nizhpharm | ||||
| Krka-Rus | ||||
| MakizFarma | ||||
| озон | ||||
| Hemofarm | Сербия | 96 | ||
| Гидеон Рихтер | Hungary | 67 | ||
| Teva | Ысрайыл | 115 |
Кардиологдордун айтымында, кадимки Индапамид капсулаларын сатып алган артык. Медицина капсулаларда узак убакытка сакталат, био жеткиликтүүлүгү жогору, тезирээк сиңип кетет, жардамчы компоненттер азыраак, демек аллергия азыраак пайда болот.
Индапамиддин эң заманбап формасы - узак убакытка иштеген таблеткалар. Алардан чыккан активдүү зат атайын технологиянын жардамы менен жайыраак бөлүнүп чыгат: целлюлозада аз индапамид бирдей бөлүштүрүлөт. Тамак сиңирүү жолунда целлюлоза акырындык менен гельге айланат. Планшетті эритүү үчүн 16 саат талап кылынат.
Кадимки таблеткаларга салыштырмалуу узак индапамид туруктуу жана күчтүү антигипертензивдик таасир берет, аны аз ичкенде күндөлүк басымдын өзгөрүшү. Аракет күчүнө ылайык, 2,5 мг кадимки Индапамиддин узактыгы 1,5 мг түзөт. Терс таасирлердин көпчүлүгү дозадан көз каранды, башкача айтканда, алардын көбөйүшү жана көбөйүшү дозанын көбөйүшүнө байланыштуу. Узакка созулган Индапамид таблеткаларын колдонуу терс таасирлердин, айрыкча, кандагы калийдин деңгээли төмөндөйт.
Урматтуу индапамид 1,5 мг дозада болушу мүмкүн. Топтомдо "узартылган аракет", "өзгөртүлгөн чыгарылыш", "башкарылуучу чыгарылыш" көрсөтүлүшү керек, аталышта "артта калуу", "MV", "узун", "SR", "CP" камтылышы керек.
Кантип алуу керек
Басымды азайтуу үчүн индапамидди колдонуу дозаны акырындык менен жогорулатууну талап кылбайт. Таблеткалар дароо стандарттуу дозада иче башташат. Препарат канда акырындык менен топтолот, ошондуктан анын натыйжалуулугун 1 жумалык дарылоодон кийин гана баалоого болот.
Колдонуу көрсөтмөлөрүндөгү кабыл алуу эрежелери:
| Эртең менен же кечинде алыңыз | Нускама эртең менен кабыл алууну сунуштайт, бирок зарыл болсо (мисалы, түнкү жумуштар же эртең мененки сааттарда басымдын жогорулашы), дары кечкисин мас болот. |
| Күнүнө кабыл алуу ар кандай | Бир жолу. Препараттын эки түрү тең кеминде 24 саат иштешет. |
| Тамактанардан мурун же андан кийин алыңыз | Бул маанилүү эмес. Тамак-аш индапамиддин сиңүүсүн бир аз басаңдатат, бирок анын натыйжалуулугун төмөндөтпөйт. |
| Колдонмонун өзгөчөлүктөрү | Кадимки Индапамид таблеткаларын экиге бөлүп, майдаланууга болот. Узакка созулган Индапамидди мас гана ичсе болот. |
| Стандарттык суткалык доза | Оорулуунун бардык категориялары үчүн 2,5 мг (же 1,5 мг узакка). Эгерде бул доза басымды нормалдаштыруу үчүн жетишсиз болсо, анда дагы бир бейтапка 1 дары-дармек дайындалат. |
| Дозаны көбөйтүү мүмкүнбү? | Бул керексиз, анткени дозанын көбөйүшү заара чыгаруунун жогорулашына алып келет жана терс таасирлердин келип чыгуу коркунучун жогорулатат. Бул учурда Индапамиддин гипотензивдүү таасири ошол эле деңгээлде калат. |
Эскертүү: ар кандай диуретиктер менен дарылоону баштаардан мурун, кандагы айрым параметрлерди: калий, шекер, креатинин, мочевина сыяктуу нерселерди байкап туруу керек. Эгерде тесттин жыйынтыктары нормадан айырмаланып калса, доктуруңузга кайрылыңыз, анткени диуретик ичүү коркунучтуу.
Индапамидди канча убакыт тыныгуусуз ичсем болот?
Индапамид басымы бар таблеткаларды чексиз убакытка ичүүгө болот, эгерде алар басымдын деңгээлин камсыз кылып, жакшы чыдап турушса, башкача айтканда, ден-соолукка коркунучтуу терс таасирин тийгизишпейт. Кысым кадимки абалына келсе дагы, дары ичүүнү токтотпо.
Индапамид таблеткаларын жана анын аналогдорун узак убакыт дарылаган гипертониялык пациенттердин 0,01% дан азында кан курамында өзгөрүүлөр байкалат: лейкоциттердин, тромбоциттердин, гемолитикалык же апластикалык анемия. Бул мыйзам бузууларды өз убагында аныктоо үчүн нускамада алты айда бир жолу кан анализин тапшыруу сунушталат.
Индапамид башка диуретиктерге караганда анча-мынча организмде калийдин жок болушуна шарт түзөт. Ошого карабастан, гипертензия менен ооруган таблеткаларды узак мөөнөттүү колдонуу коркунучу бар гипокалиемия өрчүшү мүмкүн. Коркунуч факторлоруна карылык, цирроз, шишик, жүрөк оорулары кирет. Гипокалиемиянын белгилери - бул чарчоо, булчуң оорушу. Мындай абалга туш болгон гипертониялык пациенттердин сын-пикирлеринде, алар катуу алсыздык жөнүндө да айтышат - "буттарын кармабагыла", тез-тез ич катуу. Гипокалиемиянын алдын алуу - бул калийге бай тамак-аштарды пайдалануу: буурчак, жашылча, балык, кургатылган жемиштер.
Аткарылуучу терс таасирлер
Индапамиддин керексиз аракеттери жана алардын пайда болуу жыштыгы:
| Пайыздык чен,% | Терс реакциялар |
| 10 чейин | Аллергия. Макулопапулярдык бөртпөлөр көбүнчө бетинен башталат, түсү кызгылт-кызгылттан каныккан бургундияга чейин өзгөрөт. |
| 1ге чейин | Кусуу. |
| Кызгылт - бул териде тактар пайда болуп, былжыр челиндеги майда кан кетүүлөр. | |
| 0,1 чейин | Баш оору, чарчоо, буттун же колдун териси, баш айлануу. |
| Тамак сиңирүү оорулары: жүрөк айлануу, ич катуу. | |
| 0,01 чейин | Кандын курамындагы өзгөрүүлөр. |
| Arrhythmia. | |
| Ашыкча басым төмөндөйт. | |
| Панкреатиялык сезгенүү. | |
| Аллергиялык реакциялар, Уруктар, Куинкке шишик. | |
| Бөйрөктүн иштеши. | |
| Изоляцияланган учурлар, жыштык аныкталган жок | Гипокалиемия, гипонатриемия. |
| Көрүү начарлайт. | |
| Гепатит. | |
| Hyperglycemia. | |
| Боор ферменттеринин деңгээли жогорулады. |
Колдонуу боюнча көрсөтмөлөр Индапамид таблеткаларын ашыкча дозалап бергенде, жагымсыз реакциялардын ыктымалдуулугу жогору, узун форманы колдонсоңуз болот.
Каршы
Индапамидге каршы көрсөтмөлөрдүн тизмеси өтө кыска. Дарыны ичүүгө болбойт:
- анын компоненттеринин жок дегенде бирөөсү аллергиялык реакция келтирсе;
- сульфонамиддин туундуларына аллергиясы бар - нимесулид (Nise, Nimesil ж.б.), селекоксиб (Celebrex);
- бөйрөк же боор жетишсиздиги менен;
- белгиленген гипокалиемия учурда;
- гиполактазия менен - таблетка лактозаны камтыйт.
Кош бойлуулук, балалык, эмчек эмизүү катуу каршы эмес. Мындай учурларда Индапамидди кабыл алуу дурус эмес, бирок дарыгердин дайындалышы жана катуу көзөмөлү менен мүмкүн болот.
Индапамидди колдонуу боюнча көрсөтмөлөр аны алкоголь менен бирге ичүү мүмкүнчүлүгүн көрсөтпөйт. Бирок, дарыгерлердин сын-пикирлеринде алкоголь менен дары-дармектин шайкештиги ден-соолукка коркунучтуу деп бааланган. Этанолду бир эле жолу колдонуу ашыкча басымдын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Такай кыянаттык менен колдонуу гипокалиемия коркунучун олуттуу жогорулатат, Индапамиддин гипотензивдүү таасирин жок кылат.
Аналогдор жана алмаштыруучулар
Препарат курамы жана дозасы боюнча толугу менен кайталанат, башкача айтканда, Россия Федерациясында катталган төмөнкү препараттар Индапамиддин толук окшоштору:
| ысым | келбет | өндүрүүчүсү | Баасы 30 даана. Руб. | |
| демейдеги | тоскоол | |||
| Arifon / Arifon Retard | Токтому. | Токтому. | Servier, Франция | 345/335 |
| Indap | CBSA. | - | ProMedCs, Чехия | 95 |
| CP Indamed | - | Токтому. | EdgeFarma, Индия | 120 |
| Ravel SR | - | Токтому. | КРКА, РФ | 190 |
| Lorvas SR | - | Токтому. | Torrent Pharmaceuticals, Индия | 130 |
| Иондук / Иондук Ретард | CBSA. | Токтому. | Оболенское, Россия Федерациясы | дарыкана жок |
| Tenzar | CBSA. | - | Озон, РФ | |
| Indipam | Токтому. | - | Балканфарма, Болгария | |
| Indiur | Токтому. | - | Полфа, Польша | |
| Akuter-Sanovel | - | Токтому. | Сановел, Түркия | |
| Retapres | - | Токтому. | Биофарм, Индия | |
| Ipres Long | - | Токтому. | ШварцФарма, Польша | |
Аларды дарыгердин кошумча кеңешүүсүз Индапамид менен алмаштырса болот. Дары-дармек ичкен пациенттердин сын-пикирлери боюнча, бул тизмектин эң жогорку сапаты - Arifon жана Indap таблеткалары.
Окшош дары-дармектер менен салыштыруу
Тиазид жана тиазид сымал диуретиктер арасында индапамид гидрохлоротиазид (Гидрохлоротиазид, Гипотиазид, Энап компоненти, Лориста жана башка көптөгөн гипертензиялык дары-дармектер) жана хлорталидон (Оксололин таблеткалары, Тенорик жана Теноретик компоненттеринин бири) менен атаандаша алат.
Бул препараттардын салыштырмалуу мүнөздөмөлөрү:
- 2,5 мг индапамиддин күч-кубаты 25 мг гидрохлоротиазидге жана хлорталидонго барабар;
- гидрохлоротиазид жана хлорталидон индапамидди бөйрөк ооруларында алмаштыра албайт. Алар бөйрөктөр тарабынан өзгөрүлбөйт, ошондуктан бөйрөк иштебей калса, ашыкча дозалануу ыктымалдыгы жогору. Индапамид боор аркылуу метаболизденет, 5% дан ашпаган бөлүгү активдүү формада бөлүнүп чыгат, ошондуктан бөйрөк жетишсиздигинин масштабына чейин мас болуп калышы мүмкүн;
- Гидрохлоротиазидге салыштырмалуу индапамид бөйрөктөргө күчтүү коргоочу таасир берет. 2 жылдын ичинде GFR орто эсеп менен 28% га көбөйөт. Гидрохлоротиазидди кабыл алууда - 17% га төмөндөгөн;
- хлорталидон 3 күнгө чейин иштейт, андыктан дары-дармекти өз алдынча кабыл ала албаган бейтаптарда колдонсо болот;
- Индапамид таблеткалары углеводдордун метаболизмине терс таасирин тийгизбейт, ошондуктан аларды диабет үчүн колдонсо болот. Гидрохлоротиазид инсулинге туруктуулугун жогорулатат.
