Лантус жана Левемир - кеңейтилген инсулин

Лантус жана Левемир - кеңейтилген инсулиндин заманбап түрлөрү, алар 1 жана 2 типтеги диабетке ар бир 12-24 саат сайын ийне сайылат. Протафан же NPH деп аталган орто инсулин дагы эле колдонулат. Бул инсулинди саюу болжол менен 8 саатка созулат. Макаланы окуп чыккандан кийин, сиз инсулиндин ушул түрлөрү бири-биринен эмнеси менен айырмаланарын, кайсынысы жакшыраак экендигин жана эмне үчүн аларды ийне сайышыңыз керектигин билесиз.

Ошондой эле эртең менен ашказандагы кандагы канттын нормалдуу экендигин кантип аныктоонун деталдуу жана натыйжалуу ыкмасын сунуштайбыз.

Диабетке чалдыккан пациенттерге тамактанардан мурун инсулиндин тез сайылышына карабастан, кечинде жана / же эртең менен кеңейтилген инсулин дайындоо керек. Кээ бир диабетиктер кеңейтилген инсулин менен дарыланууга муктаж. Кээ бирлерине кеңейтилген инсулиндин кереги жок, бирок тамактангандан кийин канды жоюу үчүн кыска же ультра кыска инсулин ичишет. Дагы бирөөлөр кантты кадимкидей сактоо үчүн керек, болбосо кант диабети менен ооругандар көбөйө берет.

Жеке диабет менен ооруган адамга инсулиндин түрлөрүн, дозаларын жана саюу графигин тандоо үчүн "инсулин терапиясынын режимин түзүү" деп аталат. Бул схема кандагы шекерди 1-3 жума бою жалпы контролдоонун жыйынтыгы боюнча түзүлөт. Биринчиден, бейтаптын канындагы канттын күндүн ар кандай мезгилдеринде төмөн карбонгидрат диетасына каршы кандай иш-аракет жасаарын билип алышыңыз керек. Андан кийин, ал кандай инсулинди дарылоого муктаж экени белгилүү болот. "Инсулиндин кайсы түрүн, кайсы убакта жана кандай дозада ичүү керек" деген макаладан окуңуз. 1 типтеги диабет жана 2 типтеги диабеттин схемалары ».

Узартылган инсулиндин кереги жок болушу мүмкүн, бирок тамактанардан мурун тез инсулин сайыъыз. Же тескерисинче - түнкүсүн узак инсулин керек, ал эми түштөн кийин шекер жегенден кийин кадимки нерсе. Же диабет менен ооруган адам башка жагдайга туш болот. Корутунду: эгерде эндокринолог бардык пациенттерине бирдей дозада инсулинди бир эле жолу белгилеп, алардын кандагы кант өлчөөсүнүн натыйжаларын карабаса, анда башка доктурга кайрылган жакшы.

Эмне үчүн мага узак инсулин керек?

Орозо кармаган кантты кадимкидей кармоо үчүн Лантус, Левемир же Протафан инсулиндери керек. Аз убакыттын ичинде инсулин адам канында ар дайым айланат. Бул инсулиндин фондук (базальдык) деңгээли деп аталат. Уйку бези туруктуу инсулинди күнү-түнү 24 саат менен камсыз кылат. Ошондой эле, ал тамактан кийин дагы эле канга чукул көп инсулин чачат. Бул bolus дозасы же bolus деп аталат.

Болустар кыска убакытка инсулиндин концентрациясын жогорулатат. Бул жеген тамакты өздөштүрүүдөн улам пайда болгон кантты тезинен өчүрүүгө мүмкүндүк берет. 1 типтеги диабети бар пациенттерде уйку бези базальды же bolus инсулинин өндүрбөйт. Инсулиндин узак убакыт бою сайылганы инсулиндин фонун, инсулиндин базалдык концентрациялануусун камсыз кылат. Дененин өз протеиндерин "сиңирбеши" жана диабеттик кетоацидоз болбошу маанилүү.

Узак инсулин диабети менен дарылоонун дагы бир максаты - уйку безинин бета клеткаларынын кээ бирлеринин өлүмүн алдын алуу. Лантус, Левемир же Протафан сайма уйку безиндеги жүктү азайтат. Ушундан улам бета клеткалары азыраак өлөт, алардын көпчүлүгү тирүү бойдон калышат. Түнкүсүн жана / же эртең менен кеңейтилген инсулин инъекциясы 2 типтеги диабеттин 1-типтеги диабетке өтүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. 1 типтеги диабет менен ооругандар үчүн, бета клеткалардын бир бөлүгүн тирүү калтыруу мүмкүн болсо, оорунун курсу жакшырат. Шекер аттап кетпейт, кадимкидей жакын турат.

Узак таасирдүү инсулин тамактанар алдында тез аракеттенүүчү инсулинге караганда таптакыр башка максатта колдонулат. Тамактангандан кийин кандагы канттын көтөрүлүшүн басаңдатууга болбойт. Ошондой эле, ал кант капысынан көтөрүлүп кетсе, аны тез эле түшүрүп салууга болбойт. Себеби узак убакытка иштеген инсулин бул үчүн өтө жай. Тамактануу үчүн кыска же ультра кыска инсулинди колдонуңуз. Ушундай эле нерсени тез арада жогорку шекерге жеткирүү керек.

Эгерде сиз инсулиндин кеңейтилген түрлөрүн инсулин менен кандайча жасасаңыз, диабеттин натыйжалары өтө начар болот. Бейтапта кандагы шекердин тынымсыз толкунданышы болот, ал өнөкөт чарчоо жана депрессияны пайда кылат. Бир нече жылдын ичинде адам ооруга чалдыккан катуу оорулар пайда болот.

Ошентип, узак убакытка созулган аракеттин биринчи инсулинин, андан кийин тамактанардан мурун тез инсулинди сайышыңыз керек. Тиешелүү дозаны так эсептөөгө үйрөнүңүз. Диабетиңизди инсулин менен туура дарылаңыз. “Ультрашорт инсулининин Humalog, NovoRapid жана Apidra. Кыска инсулин "жана" Тамактанар алдында тез инсулин дозасын эсептөө. Кантип секирип кетсе, аны кадимки деңгээлге чейин түшүрүү керек. " Глюкометрди колдонуп, күндүз канттын кандай болгонун байкаңыз. 2 типтеги диабетте сизге кеңейтилген инсулин керек эмес болушу мүмкүн, бирок тамактанардан мурун тез инсулин сайыъыз. Же тескерисинче - сизге түн ичинде кеңейтилген инсулин керек, бирок күндүз кант жегенден кийин жана инсулинди сайбай туруп кадимки нерсе.

Lantus молекуласынын адам инсулининен айырмасы эмнеде?

Lantus инсулин (Glargin) гендик инженердик ыкмаларды колдонуу менен өндүрүлөт. Ал Escherichia coli Escherichia coli бактериясынын ДНКсын рекомбинациясы жолу менен алынат (K12 штаммдары). Инсулин молекуласында Гларгин А чынжырынын 21 позициясында аспарагинди глицин менен алмаштырды, ал эми В чынжырынын 30 абалында эки аргинин молекуласы кошулду. Эки аргинин молекуласынын В-чынжырынын C-терминалына кошулушу изоэлектрикалык чекитти pH 5,4төн 6,7ге чейин өзгөрттү.

Lantus инсулин молекуласы - бир аз кислоталык рН менен оңой эрийт. Ошол эле учурда, ал адамдын инсулинине караганда аз, ал тері астындагы кыртыштын физиологиялык рНинде эрийт. A21 аспарагинди глицин менен алмаштыруу изоэлектрикалык нейтралдуу. Ал адамдын инсулининин аналогун жакшы туруктуулук менен камсыз кылуу үчүн жасалат. Глулин инсулини кислотанын рН 4,0 көлөмүндө өндүрүлөт, ошондуктан нейтралдуу рН өндүрүлгөн инсулин менен аралаштырууга, ошондой эле аны туздалган же тазаланган суу менен аралаштырууга тыюу салынат.

Лантус инсулининин (Гларгин) рН мааниси өзгөчө болгонуна байланыштуу кеңейтилген таасири бар. РНнын өзгөрүшү инсулиндин бул түрү тері астындагы кыртыштардын физиологиялык рНинде аз эрий тургандыгына алып келди. Lantus (Glargin) - так жана так чечим. Инсулинди тері астына киргизгенден кийин, ал тері астындагы мейкиндиктин нейтралдуу физиологиялык рНинде микроэлементтерди пайда кылат. Ланту инсулинин сайуу үчүн туз же суу менен аралаштырууга болбойт, анткени анын рН нормалдуу абалга келет жана инсулиндин узак убакытка иштөө механизми бузулат. Левемирдин артыкчылыгы - бул мүмкүн болушунча суюлтулган окшойт, бирок бул расмий түрдө бекитилген эмес, төмөндө окуңуз.

Левемир (Detemir) инсулининин өзгөчөлүктөрү

Инсулин Левемир (Детемир) - бул узак убакытка иштеп келе жаткан инсулиндин аналогу, ал Лантустун атаандашы болуп, аны Ново Нордиск жараткан. Левемир молекуласындагы аминокислоталар адам инсулинине салыштырганда В чынжырынын 30-орунда алынып салынган. Анын ордуна, май кислотасынын, 14 көмүртек атомун камтыган мистикалык кислотанын калдыктары аминокислотанын лизинине B тизмегинин 29-позициясында жайгашкан. Ушундан улам, инъекциялардан кийин кандагы Левемир инсулининин 98-99% ы альбумин менен байланышат.

Левемир жай сайылуучу жайдан жай сорулуп, узакка созулган таасирге ээ. Анын кечеңдетилген таасири инсулиндин канга жай киришине жана инсулин аналогунун молекулалары максаттуу клеткаларга жайыраак кирип кетишине байланыштуу болот. Инсулиндин бул түрү ачык-айкын аракетке ээ болбогондуктан, катуу гипогликемия коркунучу 69% га, түнкү гипогликемия 46% га төмөндөгөн. Муну диабет менен ооруган 1 типтеги бейтаптардагы 2 жылдык изилдөө көрсөткөн.

Кайсы узакка созулган инсулин жакшыраак - Лантус же Левемир?

Лантус жана Левемир инсулиндин узак убакытка иштеп жаткан аналогдору, инсулин диабети менен дарылоонун акыркы жетишкендиги. Алар чокусуз туруктуу иштөө профилине ээ экендиги менен баалуу, анткени кан плазмасындагы инсулиндин концентрациясынын графиги "учак толкуну" түрүндө болот. Ал базальды (фондук) инсулиндин кадимки физиологиялык концентрациясын копиялайт.

Лантус жана Детемир инсулиндин туруктуу жана болжолдуу түрлөрү. Алар ар кандай бейтаптарда дээрлик бирдей иш-аракет кылышат, ошондой эле бир эле бейтаптын ар башка күндөрүндө. Азыр диабет менен ооруган адамга узак инсулин инъекциясын берүүдөн мурун эч нерсени аралаштыруунун кажети жок, бирок буга чейин "орточо" инсулин менен чуу чыккан.

Lantus пакетинде бардык инсулин 4 жума же 30 күндүн ичинде колдонулушу керек деп жазылган. Левемирдин расмий сактоо мөөнөтү 1,5 эсе узун, 6 жумага чейин жана расмий эмес 8 жумага чейин. Эгерде сизде 1-типтеги же 2-типтеги диабет үчүн аз углеводдук диета бар болсо, анда сизге күнүнө аз дозада кеңейтилген инсулин керек болот. Ошондуктан, Левемирге ыңгайлуу болот.

Лантус инсулиндин башка түрлөрүнө салыштырмалуу рак илдетин жугузуп алуу коркунучун жогорулатат деген сунуштар дагы бар (далилденген жок!). Мүмкүн болгон себеп, Лантустун рак клеткаларынын бетинде жайгашкан өсүү гормонунун рецепторлоруна болгон жакындыгы. Лантустун рак оорусуна аралашканы жөнүндө маалымат далилденген жок, изилдөө жыйынтыктары карама-каршылыктуу. Бирок кандай болбосун, Левемир арзаныраак жана иш жүзүндө андан да жаман эмес. Эң негизги артыкчылыгы - Лантусту эч качан аралаштырбоо керек, ал эми Левемир - мүмкүн болсо, расмий эмес. Ошондой эле, Левемир Лантуска караганда узак убакытка сакталат.

Диабет менен ооругандардын көпчүлүгү эндокринологдордун айтымында, эгерде чоң дозалар берилсе, анда Лантустун бир саюу жетиштүү болот. Кандай болбосун, левемирди күнүнө эки жолу ийне сайып туруу керек, ошондуктан Лантус менен дарылоо ыңгайлуу. Эгерде сиз диабетти дарылоонун 1-тибиндеги программаны же диабетти дарылоонун 2-программасын аткарсаңыз, анда шилтемелер төмөндө келтирилген, анда сизге чоң дозада кеңейтилген инсулиндин кереги жок. Биз ушунчалык чоң дозаларды колдонбойбуз, анткени алар семиздиктин 2-типтеги диабети бар пациенттерди кошпогондо, алар бир күн бою иштей беришет. Себеби кичинекей жүктөрдү бир гана ыкма менен канттын шекерин 1 жана 2 типтеги диабетте жакшы контролдоого мүмкүнчүлүк берет.

Ден-соолукка пайдалуу адамдардай эле, кандагы кантты 4,6 ± 0,6 ммоль / л деңгээлинде сактайбыз, күнүнө 24 саат, тамактын алдында жана андан кийин бир аз өзгөрүүлөр менен. Бул амбициялуу максатка жетүү үчүн, күнүнө эки жолу кеңейтилген инсулинди кичинекей дозада ичүү керек. Эгерде диабет кичинекей дозада узакка созулган инсулин менен дарыланып жатса, анда Лантус менен Левемирдин аракетинин узактыгы дээрлик бирдей болот. Ошол эле учурда, жогоруда сүрөттөгөн Левемирдин артыкчылыктары дагы көрүнөт.

NPH-инсулинди (протафан) колдонуу эмне үчүн керек эмес?

1990-жылдардын аягына чейин инсулиндин кыска түрлөрү суудагыдай таза, калгандары булуттуу, тунук эмес болчу. Инсулин адамдын терисинин астынан жай эрий турган атайын бөлүкчөлөрдү түзгөн компоненттердин кошулушунан улам булуттуу болот. Бүгүнкү күнгө чейин инсулиндин бир гана түрү ачык бойдон калууда - орточо узактыгы, протефан деп аталган NPH-инсулин деп аталат. NPH "Hagedorn's Neutral Protamine", жаныбарлардын протеинин билдирет.

Тилекке каршы, NPH-инсулин иммундук системаны инсулинге антителолорду өндүрүүгө түрткү берет. Бул антителолор инсулиндин бир бөлүгүн жок кылбайт, бирок убактылуу байлап, аны иштебейт. Андан кийин бул байланган инсулин керексиз болуп калганда күтүлбөгөн жерден активдүү болот. Бул таасир өтө начар. Карапайым диабетиктер үчүн ± 2-3 ммоль / л канттын четтеши анча деле тынчсызданбайт, алар аны байкабай жатышат. Биз кандагы шекерди, б.а. тамактанардан мурун жана андан кийин 4,6 ± 0,6 ммоль / л сактоого аракет кылабыз. Бул үчүн биз диабеттин 1 түрүн же диабеттин 2 түрүн дарылоо программасын жүргүзөбүз. Биздин кырдаалда орто инсулиндин туруксуз аракети байкалып, көрүнүштү бузат.

Нейтралдуу Hagedorn протеинине байланыштуу дагы бир көйгөй бар. Ангиография - бул атеросклероздун канчалык деңгээлде жабыркаганын билүү үчүн жүрөктү азыктандыруучу кан тамырларын изилдөө. Бул жалпы медициналык процедура. Аны өткөрүүдөн мурун, бейтапка гепарин сайыъыз. Бул антикоагулянт, тромбоциттердин бир-бирине жабышып кетишине жана кан уюктары менен кан тамырлардын жабылышына жол бербейт. Процедура бүткөндөн кийин, дагы бир ийне сайылат - гепаринди "өчүрүү" үчүн NPH киргизилет.Протафан инсулинин дарылаган адамдардын аз гана пайызында бул жерде өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон курч аллергиялык реакция пайда болот.

Корутунду: эгерде NPH-инсулиндин ордуна башка дагы бир нерсе колдонсоңуз, анда муну жасаганыңыз оң. Эреже боюнча, диабет оорулары NPH-инсулинден Левемир же Лантус инсулиндерине узартылган инсулинге өтөт. Андан тышкары, алар кандагы кантты контролдоонун эң жакшы натыйжаларын көрсөтүшөт.

Бүгүнкү күндө NPH-инсулинди колдонуу АКШда ылайыктуу бойдон калууда - (1) диабет менен ооруган кичинекей балдар. Дарылоо үчүн алар өтө аз дозада инсулинди талап кылат. Бул дозалар ушунчалык кичинекей болгондуктан, инсулинди аралаштыруу керек. Америка Кошмо Штаттарында бул өндүрүүчүлөр тарабынан акысыз берилген инсулинди суюктуктун жекече чечимдеринин жардамы менен жасалат. Бирок, узак убакытка созулган инсулин аналогдору үчүн мындай чечимдер жок. Ошондуктан доктор Бернштейн жаш пациенттерине күнүнө 3-4 жолу сууга түшүрүлө турган NPH-инсулин инъекциясын жазып берүүгө аргасыз.

Орус тилдүү мамлекеттерде инсулинди суюлтуу боюнча бренддик чечимдер күнү бою от менен жок, акча үчүн дагы, бекер. Ошондуктан, дарыканаларда инъекциялар үчүн туздуу суу же суу сатып алып, инсулинди аралаштырышат. Бул ыкма диабет форумдарындагы сын-пикирлерге караганда аздыр-көптүр натыйжа берген окшойт. Ушундай жол менен Левемир (бирок Лантус эмес!) Кеңейтилген инсулинди суюлтат. Эгерде сиз балага NPH-инсулинди колдонсоңуз, анда аны Левемир сыяктуу туздуу эритме менен аралаштырууга туура келет. Левемирдин жакшыраак иштей тургандыгын эске алуу керек, ошондуктан аны жеңип алуу азыраак талап кылынат. "Төмөн дозаларды так сайуу үчүн инсулинди кандайча сұйылтуу керек" деген макалада көбүрөөк оку

Эртең менен ашказанга кант жасоо кадимкидей эле

Күндүз диабеттин 2-түрүн, натыйжалуу таблеткалардын максималдуу дозасын ичип жатасыз дейли. Ага карабастан, эртең менен курсактагы ашказандагы кандагы шекер нормадан жогору болуп, адатта түн ичинде көбөйөт. Бул сизге бир сутка бою кеңейтилген инсулин сайыъыз. Бирок, мындай ийне саюу алдында диабет менен ооруган адам жатар алдында 5 саат кечки тамак ичкенин текшерип турушуңуз керек. Эгерде кант диабети менен ооруган адамга кечки тамак кеч киргендигине байланыштуу түн ичинде кан шекери көтөрүлсө, анда түн ичинде кеңейтилген инсулин жардам бербейт. Эрте мененки тамакты адатка айландырып алууну унутпаңыз. Кечки саат 5.30да уюлдук телефонуңузга кечки тамак ичүү убактысы жөнүндө жана кечки саат 6дан кечки 6.30га чейин тамактануу керектигин эскертип коюңуз. Эртеси эрте мененки тамактан кийин, сиз эртең мененки тамак үчүн белоктуу тамактарды жей бересиз.

Инсулиндин кеңейтилген түрлөрү Лантус жана Левемир. Ушул макаланын башында биз алардын бири-биринен эмнеси менен айырмаланарын жана кайсынысын колдонууну жакшыраак талкууладык. Түнкүсүн кеңейтилген инсулиндин ийне саюу кандайча иштээрин карап көрөлү. Боор өзгөчө эрте менен, ойгонгондон мурун инсулинди нейтралдаштырууда активдүү экендигин билишиңиз керек. Бул деп аталат таңкы таң кубулушу. Эртең менен курсактын үстүнө канды кандыруучу нерсе. Анын себептерин эч ким так билбейт. Кандай болбосун, эртең менен ашказандагы кадимки шекерге жетүүнү кааласаңыз, аны жакшы көзөмөлгө алууга болот. Кененирээк "Эртең мененки феномен жана аны кантип башкаруу керек."

Таңкы таңкы кубулушка байланыштуу, эртең менен турардан мурун 8,5 сааттан кечиктирилбестен, узак убакытка инсулин инсулин киргизүү сунушталат. Түнкүсүн узак убакытка созулган инсулин сайуунун таасири инъекциядан 9 саат өткөндөн кийин өтө начарлап кеткен. Эгерде сиз диабетке каршы аз углеводдук диетаны колдонсоңуз, анда инсулиндин бардык түрлөрү, анын ичинде түнкүсүн кеңейтилген инсулин талап кылынат. Мындай абалда, адатта, Левемир же Лантустун кечинде сайылганы түн аяктаганга чейин токтойт. Өндүрүүчүлөрдүн айтымында, инсулиндин бул түрлөрү узак убакытка созулат.

Эгерде сиз кечинде узакка созулган инсулинди түнү менен, атүгүл эртең менен дагы уланта берсеңиз, анда сиз өтө чоң дозасын киргиздиңиз, ал эми түн ортосунда шекер нормадан төмөн түшөт. Эмнеси болсо да, үрөй учурарлык, эң жаманы, катуу гипогликемия болот. Түн ортосунан 4 сааттан кийин ойгонуп, глюкометр менен кандагы шекерди өлчөшүңүз керек. Эгерде ал 3,5 ммоль / л төмөн болсо, анда кеңейтилген инсулиндин кечки дозасын эки бөлүккө бөлүңүз. Бул бөлүктөрдүн бири дароо сайылбайт, бирок 4 сааттан кийин.

Дагы бир жолу баса белгилейбиз: эгерде узак убакытка созулган инсулиндин дозасы ашыкча көбөйүп кетсе, анда орозо кант эртең менен төмөндөбөйт, тескерисинче көбөйөт.

Кеңейтилген инсулиндин кечки дозасын эки бөлүккө бөлүү, алардын бири түн ортосунда ийне сайылса, туура болот. Бул режим менен кеңейтилген инсулиндин жалпы кечиндеги дозасы 10-15% га азайтылышы мүмкүн. Ошондой эле, эртең мененки таңдын кубулушун контролдоонун жана эртең менен курсакта кадимки кандагы канттын болушунун эң жакшы жолу. Түнкү сайма көнүп калганда, минималдуу ыңгайсыздыктарды алып келет. Инсулиндин атылышын оорутпай кантип алууга болот. Түн ортосунда, эгер сиз ага бардыгын кечке даярдап, кайрадан уктап калсаңыз, жарым эсин жоготкон абалда узак убакытка созулган инсулинди сайсаңыз болот.

Түнкүсүн кеңейтилген инсулиндин баштапкы дозасын кантип эсептөө керек

Биздин акыркы максатыбыз, Лантус, Левемир же Протафан сыяктуу дозаларын тандап алуу, ошондо орозо канты 4,6 ± 0,6 ммоль / л деңгээлинде сакталат. Ашказандагы эртең менен кантты нормалдаштыруу өзгөчө кыйын, бирок аракет кылсаңыз, бул көйгөй чечилет. Аны кантип чечүү керектиги жогоруда сүрөттөлгөн.

1-типтеги диабет менен ооруган бардык адамдарга түнкүсүн жана эртең менен кеңейтилген инсулин сайыъыз, ошондой эле тамактанардан мурун тез инсулин сайдырыңыз. Күнүнө 5-6 ийне сайылат. 2 типтеги диабет менен ооруган адамдардын абалы жеңилдейт. Аларга азыраак саймаъыз. Айрыкча, эгерде пациент аз углеводдук диетаны колдонсо жана ырахат менен машыгуудан жалкоо эмес болсо. 1 типтеги диабет менен ооругандарга аз көмүртектүү диетага өтүү сунушталат. Ансыз инсулиндин дозасын канчалык кылдаттык менен эсептесеңиз, кантты туура башкара албайсыз.

Биринчиден, биз канттын глюкометр менен күнүнө 10-12 жолу 3-7 күн бою өлчөйбүз, ал кандайча жүрүп жаткандыгын түшүнөт. Бул бизге сизге кайсы убакта инсулин киргизүү керектиги жөнүндө маалымат берет. Эгерде уйку безинин бета клеткаларынын иштеши жарым-жартылай сакталып калса, анда аны түнкүсүн же айрым тамактанганда гана сайса болот. Эгерде диабет менен ооруган 2 типтеги бейтапка узак инсулин инъекциясы керек болсо, анда биринчи кезекте Лантус, Левемир же Протафан түндө ийне сайыъыз. Эртең менен узакка созулган инсулин сайыъызбы? Бул эсептегичтин көрсөткүчтөрүнө көз каранды. Күндүз кант канчалык деңгээлде кармап турарын билип алыңыз.

Биринчиден, кеңейтилген инсулиндин баштапкы дозасын эсептеп, андан кийинки күндөрү, натыйжа алгылыктуу болмоюнча, тууралап алабыз

Кадамдардын ырааттуулугу:

1. 7 күндүн ичинде кантты түнкүсүн глюкометр менен өлчөйбүз, андан кийин эртең менен курсакты ачка.
2. Жыйынтыктар таблицада жазылат.
3. Биз ар бир күндү эсептейбиз: эртең менен курсактын ашказанында шекер, кечээки кант минус.
4. Диабет менен ооруган адам жатаар алдында 4-5 саат эрте тамак ичкен күндөрдү жокко чыгарабыз.
5. Байкоо мезгилиндеги өсүштүн минималдуу маанисин табабыз.
6. Маалымдама китебинде инсулиндин 1 ЮНИТ кандагы кантты кантип төмөндөтөрү аныкталат. Бул инсулиндин путативдик сезгичтиги коэффициенти деп аталат.
7. Бир суткадагы шекердин минималдуу көбөйүшүн инсулинге сезгичтиктин эсептелген коэффициентине бөлүңүз. Бул бизге баштапкы дозасын берет.
8. Кечинде кеңейтилген инсулиндин эсептелген дозасын сайыңыз. Түн ортосунда ойгонуп, шекерди текшерип коёбуз.
9. Эгерде түнкүсүн кант 3,5-3,8 ммоль / л төмөн болсо, кечинде инсулин дозасын түшүрүү керек. Бул ыкма жардам берет - эрте мененки саат 1-3те анын бир бөлүгүн кошумча ийне саюу.
10. Кийинки күндөрү, дозаны көбөйтүп же азайтып, ар кандай сайма сайып көрөбүз, эртең менен кант нормалдуу чегинде 4,6 ± 0,6 ммоль / л чегинде болгондуктан, ар дайым түнкү гипогликемия болбойт.

Түнкүсүн Лантус, Левемир же Протафандын баштапкы дозасын эсептөө үчүн мисалдар

Бейшемби күнкү маалыматтарды жок кылуу керектигин көрүп жатабыз, анткени пациент кечки тамакты кеч бүтүп калган. Калган күндөрү, жума күнү, бир түнөк шекердин минималдуу жогорулоосу байкалды. Ал 4,0 ммоль / л түзгөн. Биз максималдуу же ал тургай орточо эмес, минималдуу өсүштү алабыз. Максаты инсулиндин баштапкы дозасы жогору эмес, төмөн болушу. Бул бейтапты түнкү гипогликемиядан сактайт. Кийинки кадам - ​​инсулиндин эсептелген сезгичтик коэффициентин таблицанын маанисинен табуу.

Биринчи типтеги диабет менен ооруган адамда, уйку бези өзүнүн инсулинин толугу менен токтойт. Мындай учурда 64 кг салмактагы инсулиндин 1 U кандагы шекерди 2,2 ммоль / л төмөндөйт. Канчалык көп тартасаңыз, инсулиндин таасири ошончолук начарлай берет. Мисалы, 80 кг салмактагы адам үчүн 2,2 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 1,76 ммоль / л болот. Пропорцияны башталгыч мектептин арифметикалык курсунан чыгаруу маселесин чечебиз.

1-типтеги кант диабети менен ооругандар үчүн биз бул маанини түздөн-түз кабыл алабыз. Бирок 2 типтеги диабет же 1-типтеги диабет менен ооругандар үчүн жеңил түрүндө, ал өтө эле жогору болот. Сиздин уйку бези дагы эле инсулин өндүрүп жатат дейли. Гипогликемия коркунучун жоюу үчүн, башталгычтар үчүн, кеңейтилген инсулиндин 1 бирдиги кандагы шекерди 4,4 ммоль / л чейин жана салмагы 64 кг чейин төмөндөтө тургандыгын "карайбыз". Сиздин салмагыңыз үчүн бул маанини аныкташыңыз керек. Жогоруда көрсөтүлгөндөй, пропорцияны түзүңүз. 48 кг салмактагы бала үчүн 4,4 ммоль / л * 64 кг / 48 кг = 5,9 ммоль / л болот. Ден-соолугу 80 кг болгон 2 типтеги диабет менен азыктанган бейтап үчүн 4,4 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 3,52 ммоль / л болот.

Жогоруда айтылгандай, биздин пациент үчүн суткасына канттын минималдуу жогорулоосу 4,0 ммоль / л болгон. Анын дене салмагы 80 кг. Анын айтымында, 1 U узакка созулган инсулинди "этияттык менен" баалоо боюнча, ал кандагы шекерди 3,52 ммоль / л төмөндөйт. Бул учурда, ал үчүн узак убакытка созулган инсулиндин баштапкы дозасы 4,0 / 3,52 = 1,13 бирдикти түзөт. Жакынкы 1/4 PIECES тегеренип, 1.25 PIECES алыңыз. Мындай аз дозаны так саюу үчүн, сиз инсулинди кантип аралаштырууну билишиңиз керек. Лантусту үзгүлтүксүз суюлтуу мүмкүн эмес. Ошондуктан, аны 1 даана же 1,5 даана дароо майдалап салыш керек. Эгер Лантустун ордуна Левемирди колдонсоңуз, анда аны 1,25 PIECES так сайуу үчүн аны аралаштырыңыз.

Ошентип, бир сутка бою кеңейтилген инсулиндин баштапкы дозасын сайышты. Кийинки күндөрү биз аны оңдойбуз - эртең менен бош ашказандагы шекер 4,6 ± 0,6 ммоль / л деңгээлинде туруктуу болгонго чейин көбөйүп же азайып жатабыз. Буга жетишүү үчүн, түн ичинде Лантус, Левемир же Протафан дозасын бөлүп алып, жарым-жартылай, түн ортосунда бөлүп салуу керек. Жогорудагы маалыматты "Эртең менен кантты кантип тез жасоо керек" бөлүмүнөн окуңуз.

Карбонгидраты аз диетадагы 1 же 2 типтеги диабет менен ооруган ар бир адам төмөнкү дозаларды так сайуу үчүн инсулинди кандайча эритүү керектигин билиши керек. Эгерде сиз дагы эле аз углеводдук диетага өтө элек болсоңуз, анда эмне кылып жатасыз? 🙂

Түнкүсүн узартылган инсулиндин дозасын оңдоо

Ошентип, түн ичинде кеңейтилген инсулиндин болжолдуу баштапкы дозасын кантип эсептөөнү билдик. Эгер сиз мектепте арифметиканы үйрөнгөн болсоңуз, анда аны чече аласыз. Бирок бул башталышы гана болчу. Себеби баштапкы доза өтө эле төмөн же өтө жогору болушу мүмкүн. Түнкүсүн узакка созулган инсулиндин дозасын жөнгө салуу үчүн, бир нече күн бою жатарда кандагы канттын деңгээлин, анан эртең менен ашказанга жазасыз. Эгерде бир күндө бир шекердин максималдуу өсүшү 0,6 ммоль / л жогору болбосо, анда дозасы туура. Бул учурда, сиз жатар алдында 5 сааттан кечикпеген күндөрдү гана эске алышыңыз керек. Эрте тамак ичүү инсулин менен дарыланып жаткан диабет оорулары үчүн маанилүү адат болуп саналат.

Эгер бир күндө канттын максималдуу өсүшү 0,6 ммоль / л ашса - демек, кечинде кеңейтилген инсулиндин дозасын көбөйтүүгө аракет кылуу керек. Муну кантип жасаса болот? Ар бир 3 күндө 0,25 бирдикке көбөйтүү керек, андан кийин күн сайын кандагы канттын көбөйүшүнө кандай таасир этерин көзөмөлдөп туруу керек. Эрте менен кант кечки кантыңыздан 0,6 ммоль / л жогору болгонго чейин, дозаны акырындык менен көбөйтө бериңиз. Таңкы таңкы көрүнүштү кантип көзөмөлдөө керектигин кайрадан окуп чыгыңыз.

Түнкүсүн кеңейтилген инсулиндин оптималдуу дозасын кантип тандоо керек:

1. Эрте мененки тамакты 4-5 саат мурун укушуңуз керек.
2. Эгерде сиз кечки тамактанган болсоңуз, анда мындай күн түн ичинде кеңейтилген инсулиндин дозасын жөнгө салууга ылайыктуу эмес.
3. Жумасына бир жолу башка күндөрү, түн ортосунда шекерди текшериңиз. Кеминде 3,5-3,8 ммоль / L болуш керек.
4. Эгерде эртең менен ашказандагы ашказандагы шекер 2-3 күн катарынан кант кечээ жатардан мурун 0,6 ммоль / л жогору болсо, кеңейтилген инсулиндин кечки дозасын көбөйтүңүз.
5. Мурунку чекит - эрте мененки тамакты берген күндөрдү гана эске алыңыз!
6. 1 жана 2 типтеги диабет менен ооругандар үчүн аз углеводдук диетаны колдонушат. Түн ичинде узакка созулган инсулиндин дозасын ар бир 3 күндө 0,25 даана көбөйтүү сунушталат. Максаты - түнкү гипогликемиядан өзүн мүмкүн болушунча камсыздандыруу.
7. Маанилүү! Эгерде сиз кечинде узартылган инсулиндин дозасын көбөйткөн болсо - кийинки 2-3 күн, түн ортосунда шекерди текшерип турууну унутпаңыз.
8. Түнкүсүн кант күтүлбөгөн жерден кадимки деңгээлден төмөн болуп калса же каргашалар сизди тынчсыздандырсачы? Демек, сиз жатардан мурун инсулиндин дозасын түшүрүшүңүз керек.
9. Эгерде сизге кеңейтилген инсулиндин кечки дозасын түшүрүү керек болсо, анда анын бир бөлүгүн кошумча инъекцияларга өткөрүү сунушталат эртең менен 1-3.

Түнкү гипогликемиянын алдын алуу

Диабетдеги гипогликемия жөнүндөгү негизги макаланы окуп чыгыңыз. Гипогликемиянын алдын алуу жана жеңилдетүү. "

Түнкү караңгылык менен гипогликемия жагымсыз окуя болуп, жалгыз жашасаңыз дагы коркунучтуу. Эми кант диабетиңизди жаңы эле бир түнү кеңейтилген инсулин сайып баштасаңыз, кантип алдын алууга болот. Ойготкучту кечки атышуудан кийин 6 сааттан кийин ойготуп койсоңуз болот. Ойгонгондо, кандагы кантты глюкометр менен өлчөңүз. Эгерде ал 3,5 ммоль / л төмөн болсо, гипогликемия болбошу үчүн бир аз углеводдорду жегиле. Түнкү кант диабет инсулин терапиясынын алгачкы күндөрүндө, ошондой эле бир түндүн ичинде кеңейтилген инсулиндин дозасын көбөйтүүгө аракет кылганда байкаңыз. Мындай учурлардын биринде дозаны азайтуу керек дегенди билдирет.

Төмөн карбонгидраты бар диабет менен ооруган адамдардын көпчүлүгүнө бир түндө 8 дозадан аз дозада инсулин керек. 1 же 2 типтеги диабет, катуу семирүү, диабеттик гастропарез менен ооругандар, ошондой эле азыр жугуштуу оорусу барлар ушул эрежеден тышкары. Эгерде сиз бир сутка ичинде кеңейтилген инсулинди 7 бирдик же андан жогору дозада киргизсеңиз, анда кичинекей дозаларга салыштырмалуу анын касиети өзгөрөт. Ал бир топ узакка созулат. Гипогликемия эртеңки тамактанардан мурун да пайда болушу мүмкүн. Мындай кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн "Инсулиндин чоң дозаларын кантип киргизүү керек" деген макаланы окуп, сунуштарды аткарыңыз.

Эгер сизге Лантус, Левемир же Протафандын чоң дозасы керек болсо, башкача айтканда, ал 8 бирдиктен ашып кетсе, анда аны кеч ортосуна бөлүүнү сунуштайбыз. Кечинде кант диабети менен ооругандар бардык керектүү буюмдарды даярдашат, түн ортосунда ойготкуч орнотушат жана жарым эс-учун жоготуп коюшканда, өзүлөрү сайылып, ошол замат кайрадан уктап калышат. Ушундан улам, кант диабети менен дарылоонун натыйжалары кыйла жакшырды. Эртеси эртең менен гипогликемияны болтурбоо жана кандагы кадимки кантты алуу ыңгайсыздыкка жатат. Андан тышкары, сиз инсулинди оорутпаган инъекциялардын техникасын өздөштүргөндө, ыңгайсыздык аз болот.

Сизге эртең менен кеңейтилген инсулин сайуу керекпи?

Ошентип, Латнусту, Левемирди же Протафанды түн ичинде кантип бычып салууну билдик. Биринчиден, муну такыр кылбоо керектигин аныктайбыз. Эгер сизге керек болсо, анда биз баштапкы дозаны эсептейбиз. Андан кийин эртең менен курсактын үстүндөгү шекер нормалдуу 4.6 ± 0.6 ммоль / л болгончо оңдойбуз. Түн ортосунда, ал 3,5-3,8 ммоль / L төмөн түшпөшү керек. Сиз биздин веб-сайттан билгениңиздей, таң ортосунда таңкы кубулушту көзөмөлдөө үчүн түн ортосунда кошумча инсулин атуу керек. Кечки дозанын бир бөлүгү ага өткөрүлүп берилет.

Эми кеңейтилген инсулиндин эртеңки дозасы жөнүндө чечим чыгаралы. Бирок бул жерде кыйынчылык пайда болот. Эртең менен кеңейтилген инсулин инъекциясы менен байланышкан маселелерди чечүү үчүн, күндүзү кечки тамактан кечки тамакка чейин ачка болушуңуз керек. Орозодо канттын нормалдуу болушун камсыз кылуу үчүн Лантус Левемир же Протафан сайыъыз. Түн ичинде уктабай, табигый түрдө ачка болосуң. Ал эми түштөн кийин курсактын ичиндеги шекерди байкоо үчүн, билип туруп тамактануудан баш тартышыңыз керек. Тилекке каршы, кеңейтилген инсулиндин таңкы дозасын эсептөөнүн бирден-бир чыныгы жолу. Төмөндө жол-жобосу кеңири сүрөттөлгөн.

Күндүз кант секирди же ал туруктуу көтөрүлүп жатат дейли. Маанилүү суроо: тамактангандан кийин же ашказанында кант көбөйүп жатабы? Эске салсак, кеңейтилген инсулин канттын кадимки орозосун сактоо үчүн, ал эми тамактангандан кийин кандагы шекердин көбөйүшүн болтурбоо үчүн керек. Ошондой эле ультрашорт инсулинин колдонуп, кант тез эле көтөрүлүп кетсе, аны кадимки деңгээлге чейин түшүрөбүз.

Кыска инсулин жеп же эртең менен кеңейтилген инсулин ичкенден кийин кандагы канды кандырып, кадимки шекерди күнү бою бош ашказанда кармоо таптакыр башкача. Андыктан канттын күндүз кандай жүргөнүн билүү өтө маанилүү, андан кийин гана күн бою инсулин терапиясынын режимин белгилөө керек. Сабатсыз доктурлар жана диабет менен ооруган адамдар узак убакытка созулган күн ичинде кыска инсулинди колдонууга аракет кылышат жана тескерисинче. Натыйжалар кейиштүү.

Бул эксперимент аркылуу күндүз кандагы канттын кандайча жүрүп жаткандыгын билүү үчүн керек. Тамактануунун натыйжасында же ашказанында көбөйүп жатабы? Тилекке каршы, бул маалыматты алуу үчүн ачка болушуңуз керек. Бирок эксперимент сөзсүз түрдө керек. Эгерде эртең мененки таңкы кубулушту калыбына келтирүү үчүн түн ичинде узак убакыт бою инсулин сайдыруунун кереги жок болсо, анда күндүз ашказандагы ашказандагы кандагы шекердин көбөйүшү күмөн. Бирок дагы деле текшерип, ынануу керек. Андан тышкары, сиз түнкүсүн кеңейтилген инсулинди сайып алсаңыз, тажрыйба жүргүзүшүңүз керек.

Эртең менен Лантус, Левемир же Протафан дозасын кантип тандоо керек:

1. Эксперимент күнү эртең мененки же түшкү тамакты жебе, бирок ойгонгондон 13 саат өткөндөн кийин кечки тамак ичүүнү пландаштыр. Бул сиз кечигүүгө гана уруксат берилген убакыт.
2. Эгерде сиз Siofor же Glucofage Long ичип жатсаңыз, анда эртең менен адаттагы дозаңызды ичиңиз.
3. Күнү бою көп суу ичиңиз, сиз чөптөрдүн чайын кантсыз колдонсоңуз болот. Кургаганга ачка болбоңуз. Кофе, какао, кара жана жашыл чай - ичпеген жакшы.
4. Эгерде сиз гипогликемияга алып келүүчү диабетке каршы дары-дармектерди ичип жатсаңыз, анда бүгүнкү күндө аларды ичпеңиз жана андан баш тартыңыз. Кайсы диабет таблеткалары жаман жана кайсынысы жакшы экенин окуп чыгыңыз.
5. Каныңдагы кантты глюкометр менен өлчөп, 1 сааттан кийин, 5 сааттан кийин, 9 сааттан кийин, 12 сааттан жана тамактануудан 13 саат өткөндөн кийин. Жалпысынан, күн ичинде 5 өлчөө жасайсыз.
6. Эгер 13 сааттык күндөлүк орозо учурунда кант 0,6 ммоль / л ашыкча жогорулап, жыгылып калбаса, анда эртең менен бош курсагыңызга кеңейтилген инсулин сайыъыз. Бул инъекциялар үчүн Лантус, Левемир же Протафандын дозасын бир сутка бою узартылган инсулин сыяктуу эсептейбиз.

Тилекке каршы, узакка созулган инсулиндин таңкы дозасын жөнгө салуу үчүн, толук эмес бир күнгө орозо кармап, ушул күндүн ичинде кандагы канттын кандайча жүрүп жаткандыгын байкоо керек. Бир жумада эки жолу ачка күндөрдү өткөрүү өтө жагымсыз. Андыктан, кийинки экспериментти өткөрүүдөн мурун, кийинки жумага чейин күтүп туруңуз, эртең менен узакка созулган инсулиндин дозасын тууралаңыз. Бардык кыйынчылыктуу процедуралар аз углеводдук диетаны карманып, 4,6 ± 0,6 ммоль / л шекерди сактоого аракет кылган бейтаптар үчүн гана керек экендигин баса белгилейбиз. Эгерде ± 2-4 ммоль / л четтөөлөр сизди тынчсыздантпаса, анда сиз тынчсыздана албайсыз.

2 типтеги диабетте, тамактанардан мурун тез инсулин сайыъыз, бирок эртең менен кеңейтилген инсулин инъекцияларынын кереги жок. Бирок, экспериментсиз алдын-ала айтуу мүмкүн эмес, андыктан аны өткөрүүдөн жалкоо болбоңуз.

2-типтеги кант диабетин түнкүсүн жана эртең менен кеңейтилген инсулин сайыъыз деп баштадык дейли. Бир нече убакыттан кийин, кадимки орозо кантын 24 саат бою кармоо үчүн инсулиндин керектүү дозасын таба аласыз. Натыйжада, уйку бези ушунчалык бузулуп кетиши мүмкүн, ал тургай тез инсулинди сайбаса да, тамактангандан кийин канттын көбөйүшүн басат. Бул көбүнчө диабеттин жеңил түрү менен коштолот. Эгерде тамактангандан кийин кандагы ден-соолукка пайдалуу адамдар үчүн кадимкидей эле 0.6 ммоль / л жогору болсо, демек, сиз тамактанардан мурун кыска инсулин куюңуз. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн "Тамактанар алдында тез инсулиндин дозасын эсептөө" бөлүмүн караңыз.

Лантус жана Левемир инсулининин кеңейтилиши: суроолорго жооптор

Гликацияланган гемоглобин 6,5% га чейин төмөндөдү - жакшы, бирок дагы деле жасала турган иш бар :). Лантуска күнүнө эки жолу бычак сайууга болот. Андан тышкары, диабетке каршы күрөшүүнү жакшыртуу үчүн, бардыгын жасоону сунуш кылабыз. Лантустун ордуна Левемирди тандоонун айрым себептери бар, бирок алар анча деле маанилүү эмес. Эгерде Лантус бекер берилсе, ал эми Левемир болсо - жок, демек, мамлекет сизге берген инсулинди күнүнө эки жолу жайлап ичиңиз.

Lantus жана NovoRapid шайкеш келбестиги жана ар кандай өндүрүүчүлөрдүн инсулиндин башка варианттары. Булар эч нерсе менен ырасталбаган акылсыз ушактар. Акысыз импорттолгон инсулин алгандан кийин, жашоодон ырахат алыңыз. Эгерде сиз үй тиричилигине өтүшүңүз керек болсо, анда бул күндөрдү ностальгия менен эстей бересиз. "Мен үчүн диабеттин ордун толтуруу кыйын болуп калды". Төмөн углеводдук диетага өтүңүз жана 1 типтеги диабет программасында көрсөтүлгөн бардык кадамдарды аткарыңыз. Мен Лантусту күнүнө жок дегенде эки жолу, эртең менен жана кечинде ийне саюуну сунуш кылам, анткени баардыгы эле жакшы көрүшөт.

Мен сенин ордуңда болмокмун, тескерисинче, күнүнө эки жолу, түнкүсүн эмес, Лантусту тырышчаактык менен сындырам. Бул учурда, сиз Apidra сайма жок аракет кылууга болот. Төмөн углеводдук диетага өтүңүз жана диабетти дарылоонун 2-программасында айтылгандай, башка иш-аракеттерди аткарыңыз. Жумасына 1-2 жолу кандагы канттын жалпы мониторингин жүргүзүңүз. Эгер диетаны кылдаттык менен сактап жүрсөңүз, диабеттин 2-түрү үчүн дары-дармек ичип, андан тышкары физикалык көнүгүүлөрдү кубаныч менен жасасаңыз, анда 95% ыктымалдык менен инсулин сайбайсыз. Эгер кантсыз болсо, анда кант кадимки нормадан жогору бойдон калса, анда алгач Лантусту сайыңыз. 2-типтеги кант диабети үчүн тамактанардан мурун тез инсулин киргизүү, эгерде пациент жалаң гана углеводдук диетаны колдонуудан жалкоо болсо жана режимди кармана турган болсо.

"Инсулинди ийне салуу ыкмасы" макаласын окуп чыгыңыз. Бир аз көнүгүү жаса - жана бул ийне сайганды толугу менен оорутпай жасоону үйрөн. Бул сиздин үй-бүлөңүзгө бир топ жеңилдик берет.

Ооба. Андан тышкары, акысыз "орточо" протафанды колдонуунун ордуна, Lantus же Левемирди да акчага сатып алуу керек. Эмне үчүн - жогоруда кеңири талкууланды.

Нейропатия, диабеттик бут жана башка оорулар кандагы кантты канчалык деңгээлде сактап калганыңыздан көз каранды. Диабеттин ордун толтурууга жардам берген инсулиндин кандай мааниге ээ экендиги анчалык деле маанилүү эмес. Эгерде протафандан Левемирге же Лантуска узартылган инсулин катары өтсөңүз, анда диабет менен күрөшүү жеңилдейт. Диабет оорусу жана нейропатиянын башка белгилеринен арылды - бул алардын кандагы канттын жакшырышына байланыштуу. Ал эми инсулиндин белгилүү бир түрлөрү менен эч кандай байланышы жок. Эгер сиз нейропатия жөнүндө тынчсызданып жатсаңыз, анда альфа липой кислотасы жөнүндө макаланы окуп чыгыңыз.

Узартылган инсулинди сайып тажрыйба жүргүзүп, эртең менен ашказандагы шекерди жакшырта аласыз. Эгерде сиз "салмактуу" диетаны жеп, ашыкча көмүртектерге ээ болсоңуз, анда Левемирдин чоң дозаларын колдонушуңуз керек. Мындай учурда, кечки 22.00-00.00 дозасын байкап көрүңүз. Андан кийин анын аракеттеринин чокусу эртең мененки 5.00-8.00 болот, эртең мененки таңдын көрүнүшү мүмкүн болушунча көрүнгөндө. Эгерде сизде аз углеводдук диетага өтсөңүз жана Левемирдин дозасы аз болсо, анда 2 жолку администрациядан күнүнө 3, ал тургай 4 сайма сайып өтүү сунушталат. Башында, бул кыйналат, бирок тез эле көнүп каласың, эртең менен шекер сени абдан кубанта баштайт.

Сиздин врачтар эч нерсе жасоодон тажабайт. Эгерде 4 жылдын ичинде сиз инсулинге аллергия иштеп чыкпаган болсоңуз, анда ал күтүлбөгөн жерден пайда болушу мүмкүн эмес. Мен төмөнкүлөргө көңүл бурам. Кант диабети үчүн аз углеводдук диета кандагы кантты жакшыртып эле койбостон, аллергиянын пайда болуу ыктымалдыгын да төмөндөтөт. Аллергия жаратышы мүмкүн болгон дээрлик бардык азыктар болгондуктан, тоок жумурткаларын кошпогондо, диетадан чыгарабыз.

Жок, чындыгында. Лантус рак оорусун козгойт деген имиштер болгон, бирок алар тастыкталган жок. Протафандан Левемирге же Лантуска - кеңейтилген инсулин аналогуна өтсөңүз болот. Лантуска караганда Левемирди тандап алган жакшы эмеспи. Эгерде Лантус бекер берилсе, ал эми Левемир - жок болсо, анда акырындык менен акысыз жогорку сапаттагы инсулин сайыңыз. Эскертүү. Лантусту бир эмес, эки-үч жолу сайууну сунуштайбыз.

Сиз курагыңызды, боюңузду, салмагыңызды, диабеттин түрүн жана узактыгын бекер көрсөтпөйсүз. Сурооңуз үчүн так сунуштар жок. 15 бирдикти жарымына бөлүп алсаңыз болот. Же болбосо дозанын жалпы көлөмүн 1-2 PIECES чейин азайтып, жарымына бөлүңүз. Же болбосо эртең мененки таңды жамоо үчүн, кечинде бычактап алсаңыз болот. Мунун баары жекече. Кандагы шекерди өзүн-өзү контролдоону жүргүзүңүз жана анын натыйжаларын жетекчиликке алыңыз. Кандай болбосун, күнүнө бир Lantus ийне сайып, экиден өтүү туура.

Сиздин суроого так жооп жок. Кандагы шекерди өзүн-өзү контролдоону жүргүзүңүз жана анын натыйжаларын жетекчиликке алыңыз. Бул кеңейтилген жана тез инсулин дозаларын так тандоонун бирден-бир жолу. 1 диабет менен ооруган 6 жаштагы баланын ата-энеси менен маектешүүнү сунуш кылам. Алар туура диетага өткөндөн кийин инсулинден толугу менен арылууга жетишти.

Левемирди камтыган узак убакытка созулган инсулин кандагы кантты тез арада төмөндөтүүгө багытталган эмес. Аны пайдалануунун максаты таптакыр башка. Сиздин абалыңыздагы шекер жакында жеген тамак-аштын таасири астында көтөрүлөт. Бул тамактанардан мурун тез инсулиндин дозасы туура тандалган эмес дегенди билдирет. Эң негизгиси, жараксыз тамактарды жеп коюу. 1-типтеги диабет программасын же 2-типтеги диабет программасын окуңуз. Андан кийин "Инсулин" аталышындагы бардык макалаларды кылдаттык менен изилдеңиз.

1 типтеги жана 2 типтеги диабет инсулининин узактыгы: ачылыштар

Макалада сиз Лантус жана Левемир, узакка созулган инсулин жана орточо NPH-инсулин протафан деген эмне экендигин тереңирээк билдиңиз. Түнкүсүн жана эртең менен кеңейтилген инсулин инъекциясын колдонуу эмне үчүн туура экендигин жана кандай максатта туура эмес экендигин аныктадык. Үйрөнүш керек болгон негизги нерсе: кеңейтилген инсулин кадимки орозодо кандагы кантты колдойт. Тамактангандан кийин канттын секиришин өчүрүүгө арналган эмес.

Узун же ультра кыска керек болгон жерде кеңейтилген инсулинди колдонбоңуз. “Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid жана Apidra. Адамдын кыска инсулин ”жана“ Тамактанардан мурун тез инсулин киргизүү. Кантип секирип кетсе, аны кадимки деңгээлге чейин түшүрүү керек. "Эгерде анын татаалдашуусун болтурбоо үчүн, диабетиңизди инсулин менен туура дарылаңыз.

Түнкүсүн жана эртең менен кеңейтилген инсулиндин тиешелүү дозасын кантип эсептөөнү карап чыктык. Биздин сунуштар популярдуу китептерде жазылгандардан жана "диабет мектебинде" окугандардан айырмаланып турат. Кандагы шекерди кылдаттык менен өз алдынча көзөмөлдөөнүн жардамы менен, убакытты талап кылганына карабастан, биздин ыкмалар натыйжалуу экенине ынаныңыз. Эртең менен кеңейтилген инсулиндин дозасын эсептөө жана тууралоо үчүн, эртең менен жана түшкү тамактан арылууга туура келет. Бул аябай жагымсыз, бирок, тилекке каршы, жакшы ыкма жок. Түнкүсүн кеңейтилген инсулиндин дозасын эсептөө жана тууралоо оңоюраак, анткени түнү менен уктап жатканда, эч нерсе жебейсиз.

Кыскача корутунду:

1. Лантус, Левемир жана протафан сыяктуу кеңейтилген инсулин кадимки кантты курсакта бир күн бою кармап турушу керек.
2. Ультрашорт жана кыска инсулин - тамактан кийин пайда болгон кантты азайтуу.
3. Тамактанар алдында тез инсулин сайуунун ордуна, кеңейтилген инсулинди колдонбоңуз!
4. Кайсы инсулин жакшы - Лантус же Левемир? Жооп: Левемирдин артыкчылыктары бар. Эгерде Лантусту бекер алсаңыз, анда аны сабырдуулук менен сындырыңыз.
5. 2 типтеги диабетке каршы, адегенде кечинде жана / же эртең менен кеңейтилген инсулин сайып, андан кийин, зарыл болсо, тамактанардан мурун, тез инсулин ичиңиз.
6. Протафандан Лантуска же Левемирге өтүү сунушталат, сиз өзүңүздүн акчаңызга жаңы кеңейтилген инсулин сатып алсаңыз да болот.
7. 1 же 2 типтеги диабет үчүн аз углеводдук диетага өткөндөн кийин, инсулиндин бардык түрлөрүнүн дозалары 2-7 эсеге азаят.
8. Макалада кечинде жана эртең менен кеңейтилген инсулиндин дозасын эсептөө боюнча этап-нускамалар берилген. Аларды изилде!
9. Эртең мененки таңкы феноменди контролдоо үчүн Лантустун, Левемирдин же Протафандын кошумча саюу сунушталат.
10. Уйкудан 4-5 саат мурун кечки тамак ичип, кошумча эртең мененки саат 1-3-те кошумча диабет менен ооруган эртең менен ашказанында кадимки шекер болот.

Бул макала сизге пайдалуу болду деп ишенем. Мүмкүн болсо, диабеттин натыйжаларын жакшыртуу үчүн NPH инсулинин (протафан) Lantus же Levemir менен алмаштыруу сунушталат. Комментарийлерде сиз диаболду инсулиндин кеңейтилген түрлөрү менен дарылоого байланыштуу суроолорду берсеңиз болот. Сайттын администрациясы дароо жооп кайтарат.